WZÓR FORMULARZA ODSTĄPIENIA OD UMOWY
- Miejscowość, data: …………………………….
- Imię i nazwisko/firma: …………………………….
- Adres zamieszkania: ……………………………….
- E-mail: …………………………….
- Numer telefonu: …………………………….
- Numer zamówienia: …………………………….
- Data odbioru zamówienia: …………………………….
BIZIA – Magdalena Juruś
ul. Żywiecka 27/2, 41-800 Zabrze
Oświadczenie o odstąpieniu od umowy zawartej poza lokalem przedsiębiorstwa
Niniejszym oświadczam, że odstępuję od umowy ……………………………………………. nr zamówienia…………………………………….. Umowa została zawarta dnia:………………………………………… dotyczyła następujących towarów: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Proszę o zwrot kwoty ……………… zł (słownie ………………………………………………………złotych) poprzez:
na rachunek bankowy o numerze: ………………………………………………………………………………………… [wypełnić jeśli dotyczy],
Data: _____________________ Podpis Konsumenta: _____________